Las mejores medias de compresión para las varices

¿Tiene varices? No está solo: 30% de los adultos de los países desarrollados viven con esta afección(1).

For some, varicose veins are a cosmetic problem. For others, they might be a sign of a more serious disease. 

Normalmente, las venas no son muy visibles. Pero cuando desarrollamos varices, empiezan a abultarse. Las venas de la parte inferior de las piernas pueden parecer azules o moradas. 

Varicose veins can be an early sign of venous insufficiency. Genetics can also play a large role in the development of varicose veins. Those in the latter group can have weaker vein walls, leading to varicose veins. 

Pero, ¿cuál es la mejor forma de tratar las varices? 

La terapia de compresión es el tratamiento más recomendado(2). Sigue leyendo para conocer los aspectos básicos de las varices y todo lo que necesitas saber sobre las medias de compresión.

Signos y síntomas de las varices

El primer paso hacia el tratamiento es determinar si tiene varices.

Los pacientes con varices pueden presentar los siguientes síntomas:

• Venas moradas azuladas en las extremidades inferiores
• Textura venosa abultada y protuberante 
• “Arañas vasculares”
• Cambios en la piel cerca de las venas, como una textura “correosa” o decoloración.
• Hinchazón de los miembros inferiores
• Úlceras venosas o lesiones abiertas

Es posible que al principio no experimente síntomas evidentes. Presta mucha atención si empiezas a sentir:

• Picor en las extremidades inferiores
• Pesadez en las piernas
• Palpitaciones y ardor en las piernas hinchadas
• Dolor en las extremidades inferiores tras permanecer mucho tiempo sentado o de pie.
• Sangrado y ulceración por venas varicosas

Si cree que tiene varices, pida cita con su médico. Ellos podrán revisar tus síntomas y determinar la mejor opción de tratamiento.

Tratamiento de las varices

Depending on your disease, your doctor might recommend other treatments like endovenous laser treatment or sclerotherapy.

La terapia de compresión es la más fácil y accesible, por lo que lo mejor es empezar por ahí.

¿Qué es la terapia de compresión?

La terapia de compresión es un método temporal para aliviar los síntomas de las venas varicosas, pero no trata la afección subyacente. Es un tratamiento no invasivo, ideal para quienes desean evitar intervenciones quirúrgicas. Las opciones incluyen vendajes elásticos y no elásticos, botas, medias o calcetines (5).

La terapia de compresión también se recomienda para otras dolencias como la insuficiencia linfática, la trombosis venosa profunda y el síndrome postrombótico(5).

¿Cómo funcionan las medias de compresión?

Las medias de compresión ejercen presión en la parte inferior de las piernas. Suelen apretar más en los tobillos y aflojar hacia arriba en la pierna(5). Esta presión gradiente impide que la sangre fluya hacia abajo.

A diferencia de las arterias, las venas son compresibles. La compresión disminuye el diámetro de las venas, aumentando la velocidad y el volumen del flujo sanguíneo(6). Las medias también pueden reducir la inflamación(5), el dolor, la pesadez y la hinchazón (7).

Tipos de medias de compresión

Medias de compresión graduada o médica

Las medias de compresión gradual comprimen las piernas. Están disponibles en diferentes estilos y niveles de compresión.

Las medias pueden llegar hasta la rodilla o hasta el muslo y estar hechas de distintos materiales. Pueden ser elásticas o inelásticas.

Aunque no existen estándares de presión formales, generalmente se agrupan en cuatro niveles (8).

Comprender los niveles de compresión

¿Qué afecciones médicas tratan los distintos niveles de compresión? Aquí tienes una descripción general. Estas son recomendaciones generales, y la gravedad de la afección ayudará a determinar el nivel de compresión adecuado.

Consulte siempre a su médico para determinar el nivel de compresión adecuado a sus necesidades.

8-15 mmHg

• Molestias leves o cansancio en las piernas.
• Proporciona apoyo y comodidad para largos periodos de pie o sentado.
• Ideal para la salud y la energía en general con un apoyo ligero.

15-20 mmHg

• Un poco más de soporte para el alivio diario de las piernas doloridas, pesadas o ligeramente hinchadas.
• Asistencia adicional en días ajetreados o durante los viajes.
• Aids circulation, especially in the legs
• Helps prevent varicose and spider veins during pregnancy

20-30 mmHg

• Nivel de compresión más comúnmente prescrito por los médicos
• Useful for minor to moderate medical conditions
• Alleviates chronic leg pain and fatigue
• Treats varicose veins
• Reduces swelling from mild edema
• Often used after procedures like sclerotherapy and phlebectomy
• Aids in the treatment of orthostatic/postural hypotension (low blood pressure)

30-40 mmHg

• Proporciona alivio del edema y linfedema de moderados a graves.
• Prevents and relieves severe varicose veins
• Treats deep vein thrombosis (DVT) and post-thrombotic syndrome
• It helps heal active venous stasis ulcers
• Supports recovery after bone fractures or orthopedic surgeries
• Trata la flebitis
• Aborda los cambios en la piel asociados con úlceras cicatrizadas.

40-50 mmHg

• Used in the treatment of chronic venous insufficiency
• Effective for the most severe cases of DVT and post-thrombotic syndrome
• Treats severe skin changes with active ulceration

Puedes comprar medias de compresión de menor intensidad sin receta médica. Sin embargo, es importante encontrar la talla adecuada para mayor comodidad y eficacia.

La elasticidad, el tamaño y la forma de la pierna y la actividad del paciente influyen en la presión de la media(5).

Los médicos recomiendan medias de compresión graduada para tratar las varices y la insuficiencia venosa crónica. También pueden ayudar a los pacientes a controlar las úlceras venosas y las manifestaciones del síndrome postrombótico. 

Medias antiembolia

Al igual que las medias de compresión graduada, las medias antiembolia proporcionan una compresión graduada(5). Ayudan a prevenir la trombosis venosa profunda aumentando el flujo sanguíneo y favoreciendo el retorno venoso(9).

Existen versiones hasta la rodilla y hasta el muslo. A diferencia de las medias de compresión médicas, las medias antiembolia son para pacientes encamados.

Medias de sujeción no médicas

Entre las medias de soporte no médicas se encuentran los calcetines de vuelo y las medias de soporte elásticas(5). Son ideales para quienes permanecen mucho tiempo de pie. Profesores, auxiliares de vuelo y enfermeras pueden llevar estas medias.

La presión es uniforme y menor que la de las medias de compresión graduada. Se pueden comprar en tiendas.

¿Cuándo es necesaria la terapia de compresión?

Las medias de compresión ayudan en varias afecciones:

Varices

Compression stockings are a temporary method for managing the symptoms of varicose veins, but they do not treat the underlying condition. They improve circulation by reducing blood stasis. They may be a stand alone treatment or used in conjunction with sclerotherapy. By minimizing inflammation, compression stockings can reduce blood clots and prevent skin discoloration (5).

Insuficiencia venosa crónica

Las medias de compresión también se recomiendan para las personas con insuficiencia venosa. Pueden mejorar afecciones cutáneas como el eccema, la induración y la lipodermatoesclerosis(10). A niveles de presión más elevados, pueden ayudar a reducir la reaparición de úlceras venosas.

Fase aguda de la trombosis venosa profunda

Los pacientes que llevan medias de compresión reducen sus probabilidades de desarrollar TVP. La terapia de compresión también es eficaz junto con una terapia anticoagulante eficaz(5).

Compression stockings are also recommended for lymphedema and edema. They’re recommended for pregnancy symptom management as well.

Contraindicaciones de la terapia de compresión

Las medias de compresión no están recomendadas para todos los pacientes. Informe a su médico si tiene antecedentes de lo siguiente:

• Insuficiencia cardíaca congestiva grave
• Edema grave de piernas
• Isquemia crítica de las extremidades 
• Neuropatía periférica u otra alteración sensorial
• Extreme deformity of the leg or unusual leg shape
• Piel frágil sobre zonas óseas
• Dermatitis
• Alergia a determinados tejidos

Complicaciones de las medias de compresión

Las complicaciones de las medias de compresión pueden evitarse(5). Una evaluación, medición y ajuste adecuados ayudan a prevenir reacciones alérgicas y problemas cutáneos.

Si experimenta algún problema, hable con su médico sobre la posibilidad de probar diferentes materiales o niveles de presión.

Cómo utilizar eficazmente las medias de compresión

Algunos pacientes tienen dificultades para usar medias de compresión. Pueden experimentar sudoración o picazón, no les gusta el costo o la apariencia estética de las medias, o incluso pueden experimentar un empeoramiento del edema o exudación de las lesiones (11). Algunos pueden tener dificultades para ponérselas.

Pero las medias de compresión sólo son eficaces si usted se las pone. Fíjese en el ajuste, el material y el nivel de compresión para asegurarse de que le quedan bien. Así será más probable que se las ponga.

Para asegurarte el mejor ajuste, mide tu tobillo por la parte más estrecha. Mide la pantorrilla por la parte más ancha mientras estás sentado, con la pierna en un ángulo de 50 grados desde la articulación de la rodilla. 

Uso y mantenimiento de las medias de compresión

Antes de ponerse las medias:

• Lave a mano las medias de compresión para que sean más flexibles y fáciles de poner.
• El mejor momento para ponerse las medias es después del baño.
• Si tiene una herida abierta, asegúrese de vendarla previamente.
• Asegúrate de que tus piernas están secas antes de ponerte las medias.

A la hora de ponerse las medias:

• Siéntate en una silla con respaldo.
• Sujete la parte superior de la media con una mano y con la otra introduzca la mano hacia la parte de los dedos.
• Enrolle la media del revés para evitar que se estire. 
• Enrolle y deslice lentamente la media sobre el talón y tire gradualmente hacia arriba.
• Tómate tu tiempo para ponerte las medias. Así te resultará más fácil. 

Conclusión

Las medias de compresión siguen siendo el tratamiento de primera línea para las varices. Aumentan el flujo sanguíneo, disminuyen el volumen de sangre y reducen el reflujo y la hipertensión venosa. 

El uso de medias de compresión puede reducir la inflamación y el edema. Consulte con su médico para evaluar los beneficios y riesgos de usar medias de compresión. 

Las medidas y las cantidades de presión dependen de la gravedad de sus varices. Cuanto peores sean sus síntomas y su enfermedad, mayor será el grado de compresión. También es importante llevar puestas las medias para obtener los beneficios del tratamiento.

¿Listo para buscar tratamiento para sus venas varicosas? Conéctese con Illinois Vein Specialists. Nuestros expertos evaluarán su condición y su historial médico. A partir de ahí, le brindarán la orientación adecuada sobre la terapia de compresión. No espere ni un día más para mejorar la salud de sus venas. ¡Reserva tu consulta hoy mismo!

Referencias

1. Shadrina, A.S., Sharapov, S.Z., Shashkova, T.I., & Tsepilove, Y.A. (2019). Venas varicosas de las extremidades inferiores: Perspectivas del primer estudio genético a gran escala. PLOS Genetics 15(4). https://doi.org/10.1371/journal.pgen.1008110
2. Centro Nacional de Directrices Clínicas (Reino Unido). (2013). Varices en las piernas: Diagnóstico y tratamiento de las varices. London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); (NICE Clinical Guidelines, No. 168.) 8, Conservative Management. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK328015/
3. Yun, M. J., Kim, Y. K., Kang, D. M., Kim, J. E., Ha, W. C., Jung, K. Y., & Choi, H. W. (2018). Un estudio sobre la prevalencia y los factores de riesgo de las venas varicosas en enfermeras de un hospital universitario. Seguridad y salud en el trabajo, 9(1), 79-83. https://doi.org/10.1016/j.shaw.2017.08.005
4. Chen, J.C. (2017). Terapia actual para las venas varicosas primarias. BCMJ, 59(8), 418-423. 
5. Lim, CS y Davies, AH (2014). Medias de compresión graduada. CMAJ: Revista de la Asociación Médica Canadiense = revista de la Asociación Médica Canadiense, 186(10), E391–E398. https://doi.org/10.1503/cmaj.131281
6. Motykie, G. D., Caprini, J. A., Arcelus, J. I., Reyna, J. J., Overom, E., & Mokhtee, D. (1999). Evaluación de las medias de compresión terapéuticas en el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica. Cirugía dermatológica : publicación oficial de la Sociedad Americana de Cirugía Dermatológica [et al.], 25(2), 116-120. https://doi.org/10.1046/j.1524-4725.1999.08095.x
7. Health Quality Ontario (2019). Medias de compresión para la prevención de la recurrencia de la úlcera venosa de la pierna: Una evaluación de tecnología sanitaria. Serie de evaluación de tecnologías sanitarias de Ontario, 19(2), 1-86.
8.  Partsch, H., et al. (2008). Clasificación de los vendajes compresivos: Practical Aspects. Cirugía dermatológica : publicación oficial de la Sociedad Americana de Cirugía Dermatológica, 34, 600-609. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2007.34116.x
9. Wade, R., Paton, F., Rice, S., Stansby, G., Millner, P., Flavell, H., Fox, D., & Woolacott, N. (2016). Medias antiembolia de longitud del muslo versus longitud de la rodilla para la prevención de la trombosis venosa profunda en pacientes quirúrgicos postoperatorios; una revisión sistemática y un metanálisis de red. BMJ open, 6(2), e009456. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-009456
10. Rabe, E., Partsch, H., Hafner, J., Lattimer, C., Mosti, G., Neumann, M., Urbanek, T., Huebner, M., Gaillard, S., & Carpentier, P. (2018). Indicaciones para medias de compresión médica en trastornos venosos y linfáticos: Una declaración de consenso basada en la evidencia. Flebología, 33(3), 163-184. https://doi.org/10.1177/0268355516689631
11. Ziaja, D., Kocełak, P., Chudek, J., & Ziaja, K. (2011). Cumplimiento de las medias de compresión en pacientes con trastornos venosos crónicos. Flebología, 26(8), 353-360. https://doi.org/10.1258/phleb.2010.010086